Список літератури

76

Основні принципи надання

I домедичної допомоги

Надання домедичної допомоги на полі бою є

основною запорукою врятування життя пораненому.

Аналіз причин загибелі військовослужбовців під

час ведення бойових дій вказує на те, що значну їх

частину можна було б врятувати при своєчасному

та якісному наданні домедичної допомоги. Ця кіль-

кість коливається від 9% (Чеченська кампанія) до

понад 25% (війна в Іраку та Афганістані). Основними

причинами смерті 80-90% таких поранених стали

масивна крововтрата та шок [1, 2, 4]. При цьому

локалізація поранень в 48% випадків - в тулуб, у

31% – у верхні та нижні кінцівки, у 21% – в шию чи

пахові ділянки, де проходять магістральні кровоносні

судини [1,3].

Пошкодження, які виникають у сучасних збройних

протистояннях, значно обмежують час надання

домедичної допомоги на полі бою:

1 При кровотечі з магістральних судин кінцівок

(стегнова, плечова) поранений гине до 2 хв.

(локалізація рани – ділянка плеча (пахвова ямка) або стегна (пахова ділянка)). Причина смерті –

швидка втрата значної кількості крові.

04

2 При кровотечі із судин шиї (сонна артерія, яремна

вена) смерть настає теж до 2 хв. (локалізація рани

– ділянка шиї). Причини смерті – швидка втрата

значної кількості крові, засмоктування повітря в

крупні вени і закупорка ним судин.

3 При кровотечі із судин голови поранений може

загинути від декількох секунд до однієї години

(локалізація рани – волосиста частина голови).

Причини смерті – швидка втрата значної кількості

крові, засмоктування повітря в крупні вени і

закупорка ним судин.

4 При зовнішній артеріальній кровотечі з ран

передпліччя, гомілки чи тулуба смерть може

настати до однієї години. Причини смерті – швидка

втрата значної кількості крові, розвиток шоку.

5 При виникненні непрохідності верхніх дихальних

шляхів через западання язика за умов втрати

свідомості (травма голови, шок) в положенні

на спині поранений гине до 5 хв. Причина

смерті – зупинка серця внаслідок недостатнього

надходження кисню.

6 При раптовій зупинці серця внаслідок ударної

хвилі, закритої травми грудної клітки, сильного

стресу смерть настає через 5 хв. Причини

смерті – зупинка діяльності серця і, як результат, припинення транспортування кисню до клітин.

05

7 При проникаючому пораненні грудної клітки

смерть настає від 10-15 хв. до однієї години

(локалізація рани – ділянка грудної клітки). Причини

смерті – виключення легені з боку поранення з

акту дихання, втрата значної кількості крові.

Умовно розрізняють два місця надання домедичної

допомоги під час ведення бойових дій:

безпосередньо в секторі обстрілу – зоні прямого

обстрілу зі значним ризиком отримання кульового чи

іншого поранення;

в секторі укриття – місці захищеному від прямого

вогню противника елементами природного (пагорби, схили) чи штучного походження (стіни, будинки, захисні інженерні конструкції).

Об’єм домедичної допомоги:

в секторі обстрілу: переведення з положення на

спині в положення на животі; тимчасова зупинка

зовнішньої кровотечі (шия, кінцівки);

в секторі укриття: первинний огляд пораненого

06

(визначення ознак життя), швидке обстеження з

ніг до голови (пошук наявних пошкоджень), при

необхідності – тимчасова зупинка кровотечі (голова, тулуб), серцево-легенева реанімація, накладання

пов’язок на рани кінцівки і тулуба, фіксація

переломів та шийного відділу хребта, підготовка до

транспортування пораненого в безпечну зону.

Умовно виділяють такі етапи надання домедичної

допомоги:

Надання домедичної допомоги в секторі

обстрілу.

Транспортування (переміщення) пораненого

з поля бою в сектор укриття.

Надання допомоги в секторі укриття.

07

Надання домедичної

II допомоги в секторі обстрілу

Домедичну допомогу в секторі обстрілу надають

тільки за наказом командира, оскільки основним

у бою є виконання бойового завдання. В окремих

випадках, коли дозволяє тактична ситуація, рішення

приймають самостійно. Допомога надається у вигляді

самодопомоги та взаємодопомоги.

Наближаючись до пораненого, необхідно поста-

ратись отримати якомога більше візуальної інфор-

мації про нього і місце події: чи сталося це на

Ваших очах, в якому положенні лежить, які видимі

пошкодження, сторонні предмети в тілі, чи є калюжі

крові, де його особиста зброя, чи Вам додатково

нічого не загрожує (прихована під тілом граната зі

знятою чекою і под.).

Ознаки життя пораненого в секторі обстрілу визначають

тільки шляхом усного звертання до нього: «Тебе

поранено? Тобі потрібна допомога?» Відсутність

відповіді трактують як непритомність і потребу надати

домедичну допомогу. Визначати наявність дихання чи

пульсу небезпечно, тому цього не слід робити.

08

Загальні положення

II

Знімати з пораненого засоби захисту (шолом, бронежилет) не можна, оскільки Ви тим самим

піддаєте себе додатковому ризику бути ураженим

вогнем противника.

Транспортувати пораненого із сектору обстрілу слід

тільки в тому разі, коли дозволяє тактична ситуація.

У секторі обстрілу можна виконати зупинку зовнішньої

кровотечі при локалізації рани в ділянці шиї, рук чи ніг

(видима рана, з якої витікає кров, пляма на одежі або

калюжа крові під частиною тулуба, рукою чи ногою).

У секторі обстрілу слід зупиняти виключно!

небезпечну для життя кровотечу (інтенсивне

витікання крові з рани, видима калюжа крові.

Під час виконання будь-якої маніпуляції в секторі

обстрілу поранений і той, хто його рятує, перебувають

у небезпеці, тому все необхідно робити максимально

швидко з дотриманням правил особистої безпеки

(рятувальник не підіймається вище тіла пораненого, який лежить на землі).

09

Переведення пораненого

II в положення на боці (животі)

Крок 1

Руку пораненого, яка ближче до Вас, розташуйте

вздовж його тулуба в направленні догори.

Переведення пораненого в положення на животі вико-

нується з метою зменшення ризику непрохідності ди-

хальних шляхів через западання язика чи блювання.

10

Переведення пораненого

в положення на боці (животі)

II

Крок 2

Щільно притиснувшись до землі, захопіть

пораненого за плече, що далі від Вас.

Ваші голова та плечі під час виконання маніпу-

ляції не повинні бути вище голови і тулуба пора-

неного.

11

Переведення пораненого

II в положення на боці (животі)

Крок 3

Різким рухом на себе поверніть пораненого

на бік (живіт).

12

Переведення пораненого

в положення на боці (животі)

II

Крок 4

Залишивши пораненого в положенні на боці (жи-

воті), продовжуйте виконувати бойове завдання, якщо немає змоги транспортувати його в сектор

укриття.

13

Зупинка зовнішньої

II кровотечі з рани шиї

Крок 1

Притисніть пальцями рану на шиї або

безпосередньо, або через комір.

14

Зупинка зовнішньої

кровотечі з рани шиї

II

Крок 2

Притискуючи пальцями рану, одночасно

накладіть на неї бинт або серветку або

подушечку перев’язувального пакету (якщо

є можливість, туго затампонуйте рану).

15

Зупинка зовнішньої

II кровотечі з рани шиї

Крок 3

Зафіксуйте валик (бинт, перев‘язувальний

пакет, або ватно-марлеву подушечку) джгутом

чи іншим бинтом. Джгут слід провести під

протилежною рукою, при цьому руку при

можливості слід підняти догори та завести за

голову пораненого.

16

Зупинка зовнішньої

кровотечі з рани шиї

II

Крок 4

Крок 5

Переведіть пораненого в положення

на животі. (див. стор. 10).

17

Зупинка зовнішньої

II кровотечі з рани шиї

Особливості:

• зупинка кровотечі в такий спосіб все ж є

недостатньо ефективною;

• при фіксації бинта виникає необхідність виконувати

додаткові дії (повертання пораненого), що збільшує

ризик потрапити під вогонь противника;

• зупинка кровотечі при локалізації рани в ділянці

шиї є оптимальною з використанням спеціального

бинта чи засобу, який зупиняє кровотечу

(гемостатичного засобу – Celox©, Guik Clot©, серветки з фурагіном тощо);

При наявності шолома зупинку кровотечі з рани

голови не проводять, оскільки його зняття є

небезпечним.

Ваші дії – переведіть пораненого в положення

на животі (див. стор 10).

18

Зупинка кровотечі з рани тулуба

II

• У секторі обстрілу зупинку кровотечі з рани тулуба

не проводять, якщо з цією метою необхідно

знімати захисні елементи одягу пораненого.

• У тому випадку, коли рана на тулубі доступна без

знімання захисних елементів одягу (бронежилет), використайте гемостатичні засоби або звичайний

перев’язувальний пакет, туго тампонуючи рану

марлею.

Пам’ятайте, що при кульових і осколочних

пораненням крім вхідного може бути вихідний

отвір, в ділянці якого, як правило, пошкодження

тканин більші.

Потім переведіть пораненого в положення

на животі. (див. стор. 10).

19

II Зупинка кровотечі з ран кінцівок

Основні правила накладання джгута:

• Ви повинні вміти використовувати джгут, що є у

Вашій аптечці;

• Джгут не можна розміщувати на дні аптечки, він

повинен бути легкодоступним для виймання;

• При масивній кровотечі джгут необхідно накласти

максимально швидко, за можливості накладіть

собі джгут самостійно, не очікуючи сторонньої

допомоги.

• Накладайте джгут тільки при кровотечі, що є

небезпечною для життя;

• Не потрібно знімати чи розрізати одяг для

накладання джгута, накладайте його поверх одягу, однак впевніться, що він вище рани;

• Накладаючи джгут, здійснюйте максимальний тиск

до повної зупинки кровотечі з рани;

20

Зупинка кровотечі з ран кінцівок

II

• При необхідності (кровотеча триває) накладіть ще

один джгут поверх або вище накладеного;

• Не накладайте джгута безпосередньо на коліно та

лікоть;

• Не накладайте джгута в місці розташування

накладних кишень, заповнених речами;

• Не послаблюйте джгута з метою відновлення

кровопостачання кінцівки;

• Не рекомендується використовувати джгут

повторно чи той, який зберігали неналежним

чином;

• По можливості, слід залишити інформацію про час

накладання джгута. Запис можна робити любими

підручними засобами (записка під джгут, напис на

лобі пораненого, тощо);

• При можливості спочатку використовуйте джгут

пораненого, а не свій.

21

Зупинка кровотечі з рани верхньої

II кінцівки (взаємодопомога)

Крок 1

Покладіть руку пораненого на своє плече.

22

Зупинка кровотечі з рани верхньої

кінцівки (взаємодопомога)

II

Крок 2

Накладіть кровоспинний джгут на плече, здійснюючи максимальний тиск та закріпіть його.

Крок 3

Якщо поранений без свідомості,

переведіть його в положення на

животі (див. стор 10).

23

Зупинка кровотечі з рани верхньої

II кінцівки (взаємодопомога)

Особливості:

• Якщо поранення локалізоване безпосередньо на

плечі, накладіть джгут вище рани;

• Перший оберт джгута повинен бути здійснений

з максимальним тиском – він фактично повинен

зупинити кровотечу, наступні оберти є фіксуючими;

• Поранену ногу чи руку необхідно розміщувати на

плечі таким чином, щоб вона була прикриттям від

потенційного вогню ворога;

• При можливості в секторі обстрілу краще

використовувати джгути в модифікації, що

спеціально для цього розроблені.

24

Зупинка кровотечі з рани нижньої

кінцівки (взаємодопомога)

II

Крок 2.1

Крок 1

Покладіть ногу пораненого на своє плече.

25

Зупинка кровотечі з рани нижньої

II кінцівки (взаємодопомога)

Крок 2

Накладіть кровоспинний джгут на стегно, здійснюючи максимальний тиск.

26

Зупинка кровотечі з рани нижньої

кінцівки (взаємодопомога)

II

Якщо поранення локалізоване в паховій

ділянці накладіть на місце поранення валик, зафіксувавши його джгутом.

Крок 3

Якщо поранений без свідомості,

переведіть його в положення на

животі (див. стор 10).

27

Зупинка кровотечі за

допомогою спеціальних джгутів

II (самодопомога)

Крок 1

Розмістіть джгут на руці чи нозі вище рани.

28

Зупинка кровотечі за

допомогою спеціальних джгутів

(самодопомога)

II

Крок 2

Затягніть лямку джгута.

29

Зупинка кровотечі за

допомогою спеціальних джгутів

II (самодопомога)

Крок 3

За допомогою закрутки здійснюйте тиск до

повної зупинки кровотечі з рани.

30

Зупинка кровотечі за

допомогою спеціальних джгутів

(самодопомога)

II

Крок 4

Зафіксуйте закрутку за допомогою фіксуючої

лямки.

Особливості: а) техніка накладання такого типу

джгута є однаковим на верхню та нижню кінцівки; б) якщо є сумніви у локалізації рани, накладайте

джгут максимально високо.

31

Транспортування (переміщення)

пораненого в сектор укриття

III

Крок 1

Захопіть своєю рукою плече пораненого, що

далі від Вас, та ногою – його гомілку. При цьому

щільно притуліться до пораненого.

33

Транспортування однією особою

III в положенні лежачи

Крок 2

Різким рухом переверніться разом із пораненим

на спину.

34

Транспортування однією особою

в положенні лежачи

III

Крок 3

Своєю правою рукою утримуйте лямку

бронежилета пораненого та його зброю.

Дозволяє вести розсіяний вогонь в бік ворога за

допомогою зброї пораненого.

35

Транспортування однією особою

III в положенні лежачи

Крок 4

Транспортуйте пораненого в сектор укриття, відштовхуючись від землі правою ногою та

лівою рукою або лівою ногою і правою рукою.

При транспортуванні Ви максимально захищені.

36

Транспортування однією особою

в положенні лежачи

III

Крок 5

В безпосередній близькості до укриття Вас та

пораненого може затягнути за укріплення ще

один боєць, використовуючи для цього лямки

Вашого бронежилета. У такому випадку Ви

повинні утримувати пораненого, не здійснюючи

жодних рухів.

37

Транспортування в положенні

III стоячи. Варіант №1.

Лівою рукою захопіть лямку бронежилета

пораненого та підніміть його головний кінець

на 15 градусів, правою рукою утримуйте свою

зброю, зігніть свої ноги в колінах. Транспортуйте

пораненого.

Відносно швидкий метод

транспортування пораненого.

38

Транспортування в положенні

стоячи. Варіант №2.

III

У тому випадку, коли інші бійці можуть прикрити

Вас вогнем, необхідно тягнути за обидві лямки

бронежилета пораненого в напівзігнутому

положення.

39

Транспортування двома особами.

III Варіант №1.

Пораненого транспортують два бійці, тягнучи

за лямки бронежилета, при цьому необхідно, за

можливості, прикривати їх вогнем.

40

Транспортування двома особами.

Варіант №2.

III

Крок 1

Заведіть руки пораненого собі на плечі.

41

Транспортування двома особами.

III Варіант №2.

Крок 2

Руками фіксуйте його за пояс.

42

Транспортування двома особами.

Варіант №2.

III

Крок 3

Підніміть пораненого і транспортуйте його в

сектор укриття.

Швидкий метод транспортування пораненого.

Недоліки: може викликати посилення больових

відчуттів у пораненого.

43

Надання допомоги

IV в секторі укриття

Крок 1

У секторі укриття з пораненого слід зняти

захисні елементи. Це потрібно робити швидко

та злагоджено: перший з бійців знімає шолом, одночасно другий знімає бронежилет.

44

Первинний огляд пораненого,

визначення ознак життя

IV

Крок 2

Після зняття захисних елементів перший боєць

перевіряє наявність свідомості, запитуючи: «Ти

мене чуєш? Тобі потрібна допомога?». У випадку

відсутності відповіді (поранений непритомний) він перевіряє дихання, другий швидко оглядає з

голови до ніг: голову, шию, грудну клітку, живіт, верхні та нижні кінцівки, спину.

45

Первинний огляд пораненого,

IV визначення ознак життя

Крок 3

Надайте допомогу відповідно

до виявлених пошкоджень:

• Якщо не дихає – виконайте серцево-легеневу

реанімацію;

• При наявності зовнішньої кровотечі – застосуйте

засоби для її зупинки;

• При наявності ран, опіків – накладіть пов’язки;

• При наявності рани грудної клітки – накладіть

пов’язку;

• При наявності проникаючого поранення грудної

клітки, коли з рані чутно, як виходить повітря, або

виходить кровава піна – необхідно закрити отвір

матеріалом, який не пропускає повітря (зовнішня

упаковка індивіду- ального перев‘язувального

пакету, клейонка, целофан)

• При наявності стороннього предмета в рані –

зафіксуйте його в рані;

• При переломах – фіксація переломів.

46

Первинний огляд пораненого,

визначення ознак життя

IV

Крок 4

Усім непритомним пораненим,

яким надано домедичну допомогу,

очікуючи подальшого перенесення

в медичний пункт, надайте Cтабільне

положення на боці, щоб вони не

задихнулися від западання язика.

Поранених у свідомості, але зі зміною поведінки

(психіки), необхідно терміново роззброїти, оскільки існує загроза неадекватного застосування

ними зброї та поранення інших бійців. Причинами зміни

поведінки (психіки) можуть бути: черепно-мозкова

травма; шок; гіпоксія; використання наркотичних

знеболювальних засобів; психоемоційний стрес.

Найбільш характерні ознаки психологічних розладів: безглуздий і хаотичний руховий неспокій; відчуття

виснаженості та нереальності навколишніх подій; емоційна віддаленість від оточення; почуття провини; ворожі дії щодо людей, які оточують; неадекватне

сприйняття (ігнорування) наявних пошкоджень.

47

Проведення серцево-

IV легеневої реанімації

Серцево-легеневу реанімацію (СЛР) проводять

від-повідно до загальних правил і розпочинають

відразу після констатації відсутності дихання. Спочатку

здій-снюють 30 натискань на грудну клітку, потім

2 вдихання в тіло пораненого. Глибина натискань

на грудну клітку становить не менше 5 см, частота – не

менше 100 за хвилину. Змінювати бійця, що проводить

на-тиснення на грудну клітку слід кожні 2 хв.

Проводити СЛР слід за відсутності в пораненого

несумісних із життям травм: відкритої рани

голови з витіканням мозкової речовини; відкритої

рваної рани грудної клітки з пошкодженням внутрішніх

органів (легені, серце); травматичних ампутацій

кінцівок без зупинки кровотечі (накладання джгута) в

секторі обстрілу; опіків ІІІ-IV ступенів (великі, напружені

або розкриті пухирі з рідким чи желеподібним вмістом

насичено-жовтого (кров’янистого) кольору або обвуг-

лення) шкіри обличчя та більшої частини тулуба.

Проводити СЛР слід виключно за умови, коли це

не заважає виконанню тактичної задачі та відсутня

небезпека для бійців, що надають допомогу. В

секторі обстрілу проводити СЛР заборонено. При

проникаючих пораненнях успіх при проведенні СЛР

вкрай низький.

48

Переведення

в Стабільне положення

IV

Усіх непритомних поранених, в яких присутнє дихання

після надання домедичної допомоги у безпечному

місці, необхідно перевести в так зване “стабільне

положення“, в якому зменшується ризик непрохідності

дихальних шляхів через западання язика чи блювання.

Поранений перебуває в Стабільному положенні до

моменту транспортування у медичний пункт.

49

Переведення

IV в Стабільне положення

Крок 1

Руку пораненого, яка ближче до Вас,

розташуйте вздовж його тулуба

50

Переведення

в Стабільне положення

IV

Крок 2

Іншу руку пораненого зігніть у ліктьовому суглобі

та заведіть тильний бік її долоні під його щоку, зігніть ногу пораненого, що далі від Вас, у колінному суглобі під прямим кутом.

51

Переведення

IV в Cтабільне положення

Крок 3

Притискаючи долоню пораненого щільно до

його щоки, використайте зігнуту в коліні ногу

як важіль і поверніть тіло пораненого на бік

обличчям до себе.

52

Переведення

в Cтабільне положення

IV

Крок 4

Кінцевий вигляд пораненого, який перебуває у

Стабільному положенні.

53

Накладання пов’язки

IV на грудну клітку

Крок 1

При проникаючому пораненні розріжте одяг, накладіть на рану матеріал, що не пропускає

повітря (зовнішня упаковка індивідуального

перев‘язувального пакету, клейонка, целофан, прорезинена тканина).

54

Накладання пов’язки

на грудну клітку IV

Крок 2

Зафіксуйте матеріал з трьох боків

лейкопластиром.

Крок 3. Накладіть зверху звичайну пов’язку.

55

Накладання джгута

IV на кінцівки

Джгут на кінцівки накладають у випадку якщо не була

здійснена зупинка кровотечі в зоні обстрілу або при

триваючій кровотечі (дивись правила накладання джгу-

та). При цьому на джгуті або у спеціальному секторі

пов’язки записують час накладання джгута.

Усі поранені із накладеним джгутом з безпечного

сектора повинні евакуюватися в першу чергу.

56

Накладання

пов’язки на голову

IV

Крок 1

Накладіть на рану серветку.

57

Накладання

IV пов’язки на голову

Крок 2

Зафіксуйте серветку косинкою (сітчастим бинтом).

Можна накласти пов’язку на рану голови за

допомогою спеціальних перев’язувальних

пакетів.

58

Накладання пов’язки на живіт IV

Рана з наявністю внутрішніх органів

Крок 1

Накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану.

Рана без випадіння внутрішніх органів: можна накласти пов’язку за допомогою

спеціальних перев’язувальних пакетів.

59

IV Накладання пов’язки на живіт.

Крок 2

Накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану.

Крок 3

Зафіксуйте серветку лейкоплас-

тиром, бинтом або косинкою.

60

Зупинка кровотечі з рани

тулуба за допомогою

гемостатичних засобів IV

Крок 1

Туго затампонуйте рану

серветкою з гемостатиком.

61

Зупинка кровотечі з рани

тулуба за допомогою

IV гемостатичних засобів

Крок 2

Здійснюйте тиск на рану протягом 2–3 хв.

62

Зупинка кровотечі з рани

тулуба за допомогою

гемостатичних засобів IV

Крок 3

Зафіксуйте серветку.

При відсутності гемостатичних засобів тампо-

нувати рану можна стерильною серветкою.

63

Зупинка кровотечі з рани

тулуба за допомогою

IV гемостатичних засобів

Крок 4

Крок 5

Якщо поранений без свідомості, пере-

ведіть його в Стабільне положення.

Як правило, цю маніпуляцію слід виконувати в безпеч-

ній зоні (сектор укриття), в секторі обстрілу її при

необхідно використовувати як самодопомогу; 64

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

Крок 1

Накладіть потовщену частину пакета

безпосередньо на рану.

65

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

IV перев’язувальних пакетів

Крок 2

Заведіть полотно бинта у фіксуючий елемент.

66

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

67

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

IV перев’язувальних пакетів

Крок 3

Максимально натягнувши бинт, продовжуйте

накладати пов’язку в протилежному напрямку.

68

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

69

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

IV перев’язувальних пакетів

Крок 4

Якщо кровотеча з рани не зупиняється, заведіть

фіксуючий елемент бинта за останній його оберт.

70

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

Продовження на

настуПній сторінці

71

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

IV перев’язувальних пакетів

72

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

Крок 5

Здійснюйте його закручування до припинення

кровотечі.

73

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

IV перев’язувальних пакетів

Крок 6

Закріпіть фіксуючий елемент до країв бинта за до-

помогою затискачів, що розміщені на його кінцях.

Крок 7

Якщо поранений без свідомості, пере-

ведіть його в стабільне положення.

74

Зупинка кровотечі з рани кін-

цівки за допомогою спеціальних

перев’язувальних пакетів

IV

Особливість:

• В деяких варіантах спеціальних перев’язувальних

пакетів відсутній фіксуючий елемент;

• Перев’язувальний пакет можна використовувати

при різній локалізації поранення (голова, грудна

клітка, живіт, кінцівки).

• Стандартний індивідуальний перев‘язувальний

пакет вітчизняного виробництва має дві ватно-

марлеві подушечки, одна з яких не фіксована

до бинта, що дозволяє перев‘язувати наскрізне

поранення кінцівок або тулуба (на вхідний та

вихідний отвір рани одночасно).

• Прорезинена упаковка індивідуального перев‘язу-

вального пакету стерильна з внутрішньої сторони та

може застосовува-тися для перев‘язок при великих

пораненнях живота з випадінням внутрішніх органів

та проникаючих пораненнях грудної клітини.

75

V Список літератури

1 Died of wounds on the battlefield: causation and implications for improving combat casualty care / B.

J. Eastridge, M. Hardin, J. Cantrell [et al] // J. Trauma.

– 2011. Vol. 71 (1 Suppl.). – P. 4-8.

2 Elster Eric A. Implications of Combat Casualty Care for Mass Casualty Events / Eric A. Elster, Frank K.

Butler, Todd E. Rasmussen // JAMA. – 2013. – Vol.

310(5). – P. 475-476.

3 En-route care capability from point of injury mortality after severe wartime injury / J. Morrison, J. Oh, J.

Dubose [et al] // Ann. Surg. – 2013. – № 2. – P. 330-334/

4 The effects of QuikClot and Combat Gauze and movement of hemorrhage control in a porcine model

/ B. Gegel, J. Burgert, J. Gasko [et al] // Mil. Med. –

2012. – Vol. 177, №12. – P. 1543-1547.

76